发病时间：不清楚
平时血压不高体检时突然高了怎么回事
补充说明：平时血压不高体检时突然高了怎么回事
a******W 2022-04-02 19:25
血压 睡眠呼吸暂停 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
平时血压不高，体检时突然升高可能是因为睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的。这些病因可能导致短期血压波动，但具体机制需进一步检查确认。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停患者存在上气道塌陷导致短暂的呼吸停止，引起反复觉醒和低氧血症，这些因素都可能导致血压升高。这种情况下，患者的血压可能会因为睡眠质量差而出现波动。对于睡眠呼吸暂停引起的高血压，CPAP治疗是一种有效的治疗方法，通过保持气道通畅来改善睡眠质量和降低血压。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、增加心脏负荷，从而引起血压升高的现象。介入手术如经皮球囊扩张肾动脉成形术是常用的治疗手段，通过导管将堵塞的肾动脉扩开以恢复血流。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量增加，从而引起血压上升。醛固酮受体拮抗剂螺内酯可用于治疗此病，其能竞争性地阻断醛固酮对受体的激动作用，减少体内钠离子的潴留，缓解血压升高的症状。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，高水平的皮质醇可直接使小动脉收缩，间接促进去甲肾上腺素合成和释放，使外周血管阻力增高，从而使血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂米托坦可以抑制皮质醇合成，减轻皮质醇增多所致的高血压及其他临床表现。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺功能亢进的症状，有助于降低血压。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常；同时，应避免过度摄入钠盐，保持健康的生活方式。必要时，可进行睡眠呼吸监测、肾功能评估以及电解质检测等，以进一步确定血压升高的原因。
2024-02-20 03:35
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
