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代谢性酸中毒的最常见病因
补充说明：代谢性酸中毒的最常见病因
a******W 2022-04-02 19:31
代谢性酸中毒 酒精中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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代谢性酸中毒的最常见病因是长期饥饿、酒精中毒、乳酸酸中毒、肾功能不全以及糖尿病酮症酸中毒。这些病因导致体内酸性物质积累，引起血液pH值下降。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期饥饿
长期饥饿导致身体无法获得足够的营养物质，进而分解脂肪产生大量酮体，当酮体积累到一定程度时就会引起代谢性酸中毒。患者可通过摄入高碳水化合物食物如白米饭、馒头等来缓解饥饿状态，从而减少酮体产生。
2.酒精中毒
酒精中毒会导致肝脏对乙醇的代谢能力下降，进而影响其转化为乙酸的过程，使体内乙酸堆积而形成代谢性酸中毒。戒酒是解决酒精中毒的根本方法，通过逐渐减少饮酒量直至停止饮酒可以减轻症状并预防进一步发展。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指由于组织缺氧导致乳酸积聚过多而引起的酸碱平衡失调。此时，机体为了维持正常的pH值，会通过肾脏排泄碳酸氢盐以增加碳酸水平，从而降低乳酸浓度。轻至中度乳酸酸中毒通常不需要特殊治疗，重症需及时补充电解质溶液和胰岛素治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏排泄废物和调节体液容量的能力受损，导致体内毒素和液体潴留。这些物质在体内积累会产生代谢性酸中毒。控制原发病、纠正水电解质紊乱以及使用利尿剂如可改善肾功能，减少代谢性酸中毒的发生。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高导致身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，进而引发代谢性酸中毒。患者需要立即就医接受胰岛素治疗以降低血糖水平，同时进行补液和电解质平衡调整。
建议定期监测血生化指标，以便早期发现并处理可能存在的代谢异常。对于存在代谢风险的人群，应保持均衡饮食，避免长时间处于饥饿状态，以减少代谢性酸中毒的风险。
2024-04-05 12:35
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
