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代谢性酸中毒的常见病因挤压综合征
补充说明：代谢性酸中毒的常见病因挤压综合征
a******W 2022-03-28 17:32
代谢性酸中毒 挤压综合征 肾功能衰竭 糖尿病酮症酸中毒 乳酸酸中毒
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代谢性酸中毒的病因包括肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒、长期饥饿状态等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏清除体内酸性物质的能力下降，无法有效地将碳酸氢盐排出体外，从而引起代谢性酸中毒。维持适当的水分平衡和尿液输出是关键。限制钠摄入有助于控制水肿，而调整饮食中的蛋白质含量则有助于减轻肾脏负担。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，身体分解脂肪产生能量，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，导致血液pH值降低，形成酸中毒。胰岛素疗法是主要的治疗方法，通过静脉注射或皮下注射给予患者大剂量胰岛素，以降低血糖水平并促进酮体的代谢。
3.乳酸酸中毒
当身体组织缺乏氧气时，无氧糖解途径增加，产生过多的乳酸，超过肝脏处理能力后积累在血液中，导致乳酸酸中毒的发生。补液、纠正电解质紊乱以及使用胰岛素进行治疗是常见的管理策略。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能，使得体内酸负荷积聚，引起代谢性酸中毒。补充碳酸氢钠可纠正低血钾症，改善症状。
5.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，机体为了保存能量会减少葡萄糖的消耗，转而依赖脂肪酸供能，脂肪酸氧化不完全会产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是主要成分，其为强酸性物质，会导致血液pH值降低，形成酸中毒。营养支持是关键，包括提供高碳水化合物食物如白米饭、面条等，以帮助恢复正常的能量代谢。
建议定期监测患者的电解质水平和肾功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行血液生化分析、尿液分析和肾功能测试。
2024-03-08 05:28
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
