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怎样判断下肢血管堵塞引起脚溃疡
补充说明：怎样判断下肢血管堵塞引起脚溃疡
a******W 2022-04-02 19:33
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下肢血管堵塞引起脚溃疡可能因下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、外周动脉栓塞、深静脉血栓形成后综合征等病因引起，建议及时就医以评估血管状况并接受治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、硬化和狭窄，导致血液供应不足，从而引发肢体末端缺血。若不及时处理，可能导致组织坏死甚至截肢。患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中、小动静脉，病变呈节段性分布，常伴有局部皮肤温度降低、颜色改变等症状。如果不及时治疗，可能会导致下肢远端组织出现缺血、坏死的情况。对于此病，患者可以在医生指导下服用扩张血管类药物进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
3.糖尿病足
糖尿病足主要是因为血糖长期控制不佳，导致周围神经病变和下肢血管病变，使足部失去正常的供血和感觉，容易受到损伤而发生溃疡。患者需要积极控制血糖水平，同时配合医生通过适当的运动改善血液循环，有助于促进伤口愈合。
4.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自心脏或其他部位的血栓阻塞了下肢动脉，造成急性缺血。此时由于下肢动脉被堵住，无法为下肢提供足够的血液和氧气，进而导致下肢肌肉和软组织坏死，形成溃疡。针对外周动脉栓塞，患者可在医生指导下选择合适的手术方式清除血栓，恢复血流，常用方法包括经皮导管介入术、旁路移植术等。
5.深静脉血栓形成后综合征
深静脉血栓形成后综合征是指深静脉血栓溶解后，残留的瓣膜功能不全或者新的血栓形成，导致下肢深静脉回流受阻，进一步发展为下肢水肿、色素沉着、皮肤瘙痒、疼痛等一系列临床表现。患者可以到正规医院，在专业医生的操作下进行静脉曲张微创手术治疗，例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、激光腔内闭塞术等。
建议定期监测患处的温度、颜色变化以及是否有异常肿胀等情况。必要时，还需进行超声心动图、CTA或MRI血管造影以评估下肢血管状况。日常生活中应戒烟限酒，保持足部清洁干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环障碍的风险。
2024-04-22 03:55
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
脉管复康胶囊
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
