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心脏搭桥后背疼的原因
补充说明：心脏搭桥后背疼的原因
2022-04-02 19:33
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心脏搭桥术后背疼可能由术后胸膜炎、术后胸壁血肿、术后胸腔积液、术后胸膜粘连、术后心绞痛引起。这些情况都可能导致背部不适，严重程度不一，需要及时评估和处理。
1.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由手术引起的胸膜组织炎症反应，炎症因子刺激局部神经导致疼痛。这种情况下会导致患者出现胸部不适、呼吸困难等症状。术后胸膜炎通常需要使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等药物来控制感染。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿是由于手术过程中血管破裂出血，在胸壁形成的血液积聚。血肿压迫周围组织可引起背部放射性疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷和休息来促进其吸收；若血肿较大，则需穿刺引流或手术清除。
3.术后胸腔积液
术后胸腔积液是指手术后由于创伤或其他原因导致胸腔内液体积聚，压迫肺部和胸壁，引起背部疼痛。此外还可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状。轻度胸腔积液可通过吸氧改善症状，重度则需胸腔穿刺抽液或置管引流。
4.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是由于胸膜表面纤维蛋白沉积形成一层薄膜覆盖，导致胸膜活动受限而产生疼痛。胸膜粘连可能导致胸廓运动受限，影响呼吸功能。胸膜粘连一般不需要特殊治疗，但如果伴有呼吸困难等症状，可以考虑行胸膜剥脱术缓解症状。
5.术后心绞痛
术后心绞痛可能是由于手术时麻醉药物的影响或者术后身体应激反应导致的心肌缺血所致。心绞痛发作时会引起胸骨后压榨性疼痛，有时也会向左上臂、下颌、颈部放射。术后心绞痛的治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂以及美托洛尔缓释片、比索洛尔氢片等β受体拮抗剂。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行X线检查、CT扫描或MRI成像以评估术后恢复情况。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重背部疼痛的症状。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
心脏搭桥术后背疼可能是术后胸膜炎、术后胸壁血肿、术后胸腔积液、术后胸膜粘连、术后心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由手术引起的胸膜组织炎症反应，导致局部充血、水肿和渗出，引起胸部不适。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿是由于手术过程中血管损伤导致出血，在胸壁形成血肿压迫周围神经而产生疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解；若血肿较大，则需穿刺引流。
3.术后胸腔积液
术后胸腔积液是指手术后由于创伤或其他原因导致胸膜腔内液体积聚，刺激胸膜并引起背部疼痛。针对术后胸腔积液，可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等利尿剂促进水分排出。
4.术后胸膜粘连
术后胸膜粘连是由于术后胸膜表面纤维化导致胸膜之间的粘连，影响呼吸运动，从而引起胸痛。胸膜粘连通常需要通过胸腔镜下胸膜剥脱术来治疗。
5.术后心绞痛
术后心绞痛可能由手术麻醉、体位改变等因素诱发，导致冠状动脉供血不足，引起胸骨后压榨性疼痛。患者可以遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂扩张冠状动脉，增加心肌供血。
术后应定期复查，包括胸部X线检查、超声心动图等，以监测任何潜在的问题。建议保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动，以免加重背部负担。
2024-03-25 12:40
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
