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青少年舒张压低于60的原因
补充说明：青少年舒张压低于60的原因
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青少年舒张压低于60可能是由于低血容量、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、长期营养不良等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.低血容量
低血容量是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以满足身体需要，从而降低血压。这种情况会导致血液循环不畅，影响组织和器官的供氧和供血。补充水分是缓解低血容量的主要方法，可以增加血容量并提高血压。例如，患者可适当饮用淡盐水、糖盐水等含钠溶液以维持体内电解质平衡。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进代谢率增加，心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压上升。但此时心脏处于高负荷状态，容易出现舒张期充盈不足的情况，进而引起低压偏低的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可用于控制甲状腺功能亢进的症状，减轻心脏负担，有助于改善低压偏低的情况。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏中的血管阻力增加，使进入肾脏的血液流量减少，从而影响肾素-醛固酮系统的正常功能，导致肾素分泌增多，进而刺激肾上腺皮质产生更多的醛固酮，醛固酮能够促使肾小管重吸收钠离子和排出钾离子，同时也会刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺类物质，这些因素都会导致血压升高。介入手术如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术，通过导管将堵塞的肾动脉重新打开，恢复血流，是治疗肾动脉狭窄的有效手段之一。
4.长期营养不良
长期营养不良可能导致机体缺乏必要的营养成分，包括铁、叶酸等造血原料以及维生素B12等辅助因子，这些都可能影响红细胞的生成和功能，导致贫血的发生。贫血会使心脏在每次收缩时泵出的血液量减少，因此舒张压也相应降低。对于缺铁性贫血，可通过口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充相应的维生素B12和/或叶酸制剂，如维生素B12片、叶酸片等。
建议关注血压监测结果的变化趋势，定期复查。若低压持续低于正常范围，应考虑进一步的诊断测试，如超声心动图或肾功能评估。
2024-02-29 08:58
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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