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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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镁偏高可能是由于肾小管功能障碍、镁补充剂过量、镁中毒、代谢性酸中毒、酒精性肝炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小管功能障碍
肾小管功能障碍导致肾脏对镁离子的排泄减少,引起体内镁浓度升高。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗,可促进镁通过尿液排出体外。
2.镁补充剂过量
镁补充剂摄入过多超过机体正常需要量,使血清中的镁含量增高。对于此病的治疗主要是控制镁的摄入量,建议患者遵医嘱服用复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等药物缓解不适症状。
3.镁中毒
镁中毒是指短时间内摄入大量镁盐引起的急性疾病状态,此时由于摄入的镁超过了肾脏的排泄能力,导致血液中镁浓度过高。轻度镁中毒可通过大量饮水促进镁的排泄。重症则需及时就医,在医生指导下用硫酸镁溶液洗胃和灌肠。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,由于碳酸氢根离子丢失,肾脏为了维持电解质平衡会保留更多的氢离子,从而增加氢离子交换镁离子的能力,导致镁离子潴留。患者可以遵照医生的意见口服或静脉注射碳酸氢钠以纠正酸碱平衡紊乱。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期酗酒所致的肝脏炎症性疾病,严重时会导致肝细胞坏死,影响肝脏对镁的代谢和排泄,进而引起镁偏高的现象发生。患者应戒酒并配合医生接受相应治疗,如甘草酸制剂、水飞蓟素类以及还原型谷胱甘肽等保肝药物。
针对镁偏高的情况,建议定期监测电解质水平,同时注意均衡饮食,避免过度摄入富含镁的食物,如绿叶蔬菜和坚果。必要时,可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。

2024-03-10 21:55

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

适用药品

乳酸钠林格注射液

调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例

沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。

碳酸氢钠注射液

(1)治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒,以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注,如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2)碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺等药物的肾毒性,及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。(3)作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状(4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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