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高血压吃缬沙坦效果不好怎么办
补充说明：高血压吃缬沙坦效果不好怎么办
2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
高血压患者服用缬沙坦效果不佳时，可以遵医嘱更换为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、α受体阻滞剂等其他降压药物进行治疗。若血压控制不佳，应尽快就医调整方案。
1.利尿剂
利尿剂如氢、可增加尿液排泄，降低血压。起始剂量低，逐渐调整至有效剂量。通过减少体内钠离子浓度来降低血压，适用于轻度到中度的高血压患者。对于存在水肿或液体潴留的高血压患者有较好的降压效果。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂包括美托洛尔、等，通过竞争性地与β受体结合，拮抗内源性拟交感胺物质引起的效应，具有扩张外周血管，降低心脏负荷的作用。该药物能减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低血压，改善心绞痛的症状及心肌梗死后的二级预防。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂常用的口服制剂主要有硝苯地平片、非洛地平缓释片等，通常空腹服用。这类药物能够使细胞内的Ca2+量减少，从而使心肌收缩力减弱，心率减慢，心排出量下降，起到降血压的效果。
4.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂包括卡托普利、依那普利等，每日一次口服。此类药物通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用，减少水钠潴留，降低血压。
5.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂常用盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等，每日固定时间服用。此药主要通过选择性阻断突触后α1受体而松弛外周血管平滑肌，引起血管扩张，降低外周阻力，发挥降压作用。
如果患者对缬沙坦不敏感，建议及时就医，在医生指导下更换其他降压药物。此外，生活方式干预也是控制高血压的重要手段，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
高血压患者服用缬沙坦效果不佳时，可采取生活方式干预、饮食疗法调整、运动疗法、压力管理训练、药物联合治疗等措施进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、戒烟限酒、控制体重等非药物干预手段来改善血压水平。适用于轻度高血压患者或辅助药物治疗时使用。
2.饮食疗法调整
采用低脂、低盐、高纤维的饮食结构，并增加钾含量高的食物如香蕉、土豆等以帮助控制血压。适合所有类型的高血压患者，在实施过程中需注意个体差异及长期坚持。
3.运动疗法
根据个人情况制定规律且适量的运动计划，如快走、游泳等有氧运动可促进血液循环和降低血压。对于缺乏体力活动或存在运动受限者应谨慎开始，并在专业人员指导下进行。
4.压力管理训练
运用放松技巧如深呼吸、冥想等来减轻日常压力，间接影响血压水平。适合于因生活事件导致情绪紧张而引起血压升高的人群。
5.药物联合治疗
如果单用缬沙坦效果不佳，可以考虑与其他降压药如利尿剂、钙通道阻滞剂等联合使用。此方案适用于难治性高血压或其他并发症控制不佳的情况。
若上述措施下血压仍持续偏高，则建议及时就医调整治疗方案。
2024-02-29 08:43
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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