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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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引起房颤的最常见病因包括心房扩大、高血压、冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进和心肌梗死。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房内壁受损,刺激心脏神经元细胞产生电信号,这些异常的电信号会导致心房快速而不协调地收缩,从而出现心悸、胸闷等症状。患者可在医生指导下使用普罗帕酮、氟卡尼等抗心律失常药物进行治疗。
2.高血压
长期未控制的高血压可使左心室负荷增加,心肌肥厚和扩张,进而影响心房电生理活动,当血压急剧升高时,会引起心率加快,严重时甚至会出现心力衰竭的情况。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、氨氯地平等降压药来控制血压水平。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可能导致心肌供血不足,当病变部位发生痉挛或狭窄时,会引起心绞痛发作,此时由于心脏缺血缺氧,容易诱发房颤的发生。对于存在冠脉狭窄的患者,可以考虑经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管堵塞。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌增多,机体代谢加快,心脏受到高浓度甲状腺激素的影响,心率增快,心房易激动,因此会发生房颤。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起的心肌血液供应减少或中断所致,在这种情况下,心肌组织可能会因为缺血而受损,导致心房传导障碍,进而引发房颤。对于急性心肌梗死患者,时间窗内可采用溶栓疗法,如静脉注射用阿替普酶、瑞替普酶等;超出时间窗则需行经皮冠脉介入术。
针对以上提及的病因,建议定期监测心电图、血压以及甲状腺功能。同时,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠,有助于预防相关疾病的发生。

2024-01-31 18:08

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房颤 (心房颤动,心房纤维颤动)

心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

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