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高血压老是降不下来怎么办是动脉硬化引起的吗
补充说明：高血压老是降不下来怎么办是动脉硬化引起的吗
a******W 2022-04-02 19:31
高血压 动脉硬化 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
高血压老是降不下来可能是由动脉硬化、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉硬化
动脉硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响血液流动和血压控制，从而引起持续性高血压。其通过促进炎症反应和细胞因子的产生来加剧动脉粥样硬化的进程。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏受损，降低肾素-血管紧张素系统的活性，进而减少肾素的分泌，使肾素水平下降，改善了肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血压的升高作用，有助于缓解高血压的症状。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗的方式解除狭窄，常用方法包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉支架植入术等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而出现血压升高的现象。确诊后可在医生指导下使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征时，睡眠过程中反复发生的上气道塌陷和阻塞事件会导致夜间低氧血症，低氧刺激交感神经系统兴奋，使心率加快，血压上升。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机辅助睡眠，以改善呼吸暂停状况，进而减轻血压波动。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起代谢率增高的一种内分泌疾病，此时甲状腺激素会促使全身新陈代谢加速，导致机体耗氧量增加，血液循环加快，从而使血压上升。针对甲亢的治疗方法主要是口服抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息。必要时，可能需要进一步的影像学检查，如超声心动图或颈动脉超声，以及电解质分析和肾功能测试，以排除其他潜在原因。
2024-04-04 02:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
