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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

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老人胸闷吃不下饭可能是由胃动力不足、慢性胃炎、幽门梗阻、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃动力不足
胃动力不足导致食物消化吸收缓慢,引起腹胀、恶心等症状,进而出现胸闷和食欲不振的现象。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等进行改善。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在炎症反应,会导致胃部不适,从而引起胸闷的症状。同时炎症刺激会影响食欲,导致不想吃饭。患者可以遵照医生的意见服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来缓解症状。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门口狭窄或堵塞,使胃内容物无法顺利通过,导致胃内压力增高,进而引起胸闷的情况发生。由于食物不能正常排出,此时就会出现厌食的表现。对于此类患者,需要及时就医,在医生指导下采用胃大部切除术等方式进行治疗。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于胃酸或其他消化液反流至食管引起的,当胃内容物逆流入食道时会引起胸痛和胸闷感。此外,胃内容物对食道产生刺激作用,会引起烧心的感觉,进而影响食欲。患者应遵循医师意见口服铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等碱性制剂进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞,心脏供血不足,引起胸闷、胸痛等症状。长期的心肌缺血状态会导致食欲减退,进而表现为进食困难。针对这类患者,建议采取经皮冠脉介入治疗的方式解除血管堵塞,恢复血液供应。
建议定期监测患者的血压、血糖水平,以评估心血管健康状况。必要时,还需进行胃镜检查、上腹部超声波检查以及胸部X光片检查,以便进一步了解病情并制定适当的治疗方案。

2024-04-11 12:44

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荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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老人胸闷吃不下饭可能是由胃动力不足、慢性胃炎、幽门梗阻、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃动力不足
胃动力不足导致消化功能减弱,引起食欲减退和胸闷等症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时由于炎症刺激会导致胃部疼痛不适,从而出现胸闷的症状。同时炎症还会使患者食欲下降,进而表现为不想吃饭的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行缓解。
3.幽门梗阻
幽门梗阻是由胃炎、溃疡或肿瘤引起的幽门口狭窄或堵塞,导致食物无法顺利通过而积聚在胃中,引起胸闷、恶心呕吐等症状。对于轻度不完全性梗阻者,可通过禁食、胃肠减压等方式缓解症状;重度梗阻需手术治疗,如幽门成形术、幽门肌切开术等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,引起胸痛、烧心等症状。患者可以遵照医生的意见口服抑酸剂来进行处理,比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重粥样硬化病变,导致血管腔狭窄甚至闭塞,造成心肌缺血缺氧,引发胸闷、胸痛等症状。针对急性发作期,建议遵从医师意见给予硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠脉,增加供血;稳定期则需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,预防再次发作。
建议定期监测心电图和血压,以评估心脏健康状况。必要时,可能需要进行胃镜检查、上腹部超声波检查以及血脂检测,以便进一步了解病情并采取相应治疗措施。

2024-01-27 21:45

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慢性胃炎 (慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛)

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力,以致粘膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80~90%,男性多于女性,随年龄增长发病率逐渐增高。 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。

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