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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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早晚血压高中午正常可能是原发性高血压、继发性高血压、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、肾小球肾炎等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性疾病,其病因尚未完全明确,可能涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。这些因素导致血管壁僵硬、心脏负荷增加,从而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平缓释片。
2.继发性高血压
继发性高血压是指由其他疾病引起的血压升高,如肾动脉狭窄等。当肾动脉狭窄时,肾脏无法充分排出体内多余的水分和盐分,导致体内钠离子浓度增高,血容量增加,进而使血压上升。针对这种情况,可以考虑采用经皮介入治疗的方法来扩张狭窄的肾动脉,改善血液循环,降低血压。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻,夜间睡眠时会出现反复的打鼾和短暂的窒息,这种频繁的觉醒会导致血压暂时下降,但醒来后血压会反弹,出现中午血压偏低的情况。对于睡眠呼吸暂停综合征所致的血压波动,可采取持续气道正压通气的方式维持气道通畅,减少呼吸暂停次数,有助于稳定血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病,在高代谢状态下,身体需要更多的血液供应以满足能量需求,因此会出现心率加快、血压升高的现象;而中午由于新陈代谢减慢,血压自然恢复正常水平。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损,导致蛋白尿和水肿,这使得体内的液体平衡失调,引起血压升高。中午休息后,随着身体代谢的恢复,水肿减轻,血压也随之恢复正常。对于肾小球肾炎引起的血压波动,患者可在医师指导下应用卡托普利片、氢片等药物控制血压。
建议定期监测血压,特别是在早晨和晚上,以便及时发现血压异常。必要时,应进行肾功能测试、电解质分析以及睡眠研究等进一步的诊断评估。

2024-04-21 04:36

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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