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老年人晚上睡觉胸闷气短是什么原因
补充说明：老年人晚上睡觉胸闷气短是什么原因
a******W 2022-04-02 19:32
胸闷气短 肺源性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺病 支气管哮喘
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人晚上睡觉胸闷气短可能是由肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于肺部疾病引起的心脏负荷增加而发生病变，此时心脏功能下降，导致血液回流受阻，从而引起胸闷和呼吸困难。患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病主要是因为冠状动脉狭窄或者痉挛，影响了心脏的供血，当夜间迷走神经兴奋时会导致血管收缩，进一步加重缺血状态，所以会出现胸闷气短的情况。对于冠心病患者，可以遵医嘱服用抗血小板药物进行预防，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，可导致气道受限和肺容量减少。夜晚平卧位时，重力作用使气道分泌物积聚增多，呼吸道阻力增大，进而诱发胸闷气短的症状。患者需要戒烟并远离吸烟环境，以减轻症状并改善预后。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞包括炎性细胞参与的气道慢性炎症，常伴有喘息、气促、胸闷等症状。夜间迷走神经张力增高，会导致支气管收缩加剧，出现胸闷气短的现象。患者可在医生指导下使用β2肾上腺素受体激动剂缓解不适症状，例如沙丁胺醇、特布他林等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间反复发生的上气道塌陷和呼吸暂停，引起低氧血症和高碳酸血症，导致胸闷气短。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善病情，也可以通过手术的方式来进行治疗，比如悬雍垂腭咽成形术、舌根组织消融术等。
针对老年人晚上睡觉胸闷气短的情况，建议定期监测血压、血糖水平以及进行肺功能测试。必要时，应尽快就医以便进行胸部X光、超声心动图等相关检查，以排除肺栓塞或其他心血管疾病的可能性。
2024-03-23 04:38
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
