首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 窦性心律心动过缓是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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窦性心律心动过缓可能是由高海拔居住、颅内压增高、甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高海拔居住
高海拔地区氧气稀薄,机体为了减少氧气消耗而降低心跳速率。通常情况下,当从高海拔返回低海拔地区后,心脏功能可逐渐恢复正常。
2.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑脊液循环受阻,引起颅内压力持续升高,刺激延髓呼吸中枢和心血管中枢,进而影响心跳节律。患者可在医生指导下使用、甘露醇等利尿剂进行治疗,以减轻脑水肿,缓解颅内高压状态。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因导致的低甲状腺激素血症,其会引起全身代谢率下降,包括心肌收缩力减弱,从而导致心动过缓的发生。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用的有左旋甲状腺素钠片。起始剂量需小,定期调整至合适剂量。
4.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可能导致心肌兴奋性降低,出现窦房结传导障碍,引起心动过缓。纠正电解质失衡需要首先确定缺乏哪种电解质,然后通过口服或静脉注射相应的电解质补充剂来恢复平衡。例如,对于低钾血症,可以给予氯化钾口服补充电解质。
5.药物副作用
某些药物如阿托品、普鲁卡因等具有抑制心脏的作用,长期服用这些药物可能会导致窦性心律不齐。如果发现药物引起的窦性心动过缓,应立即告知医生并调整治疗方案。例如,阿托品可通过停用阿托品片的方式进行处理;普鲁卡因则可以通过停用普鲁卡因注射液的方式进行处理。
针对窦性心律心动过缓的情况,建议患者进行常规的心电图监测以及血液生化检查,以评估心脏健康状况和电解质水平。建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠时间,有助于改善病情。

2024-02-14 04:39

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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