首页> 内科> 心血管内科> 心动过缓> 窦性心律心动过缓是怎么回事

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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窦性心律心动过缓可能是由高海拔居住、颅内压增高、甲状腺功能减退、电解质紊乱、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高海拔居住
当人处于高海拔环境中时,机体为了减少氧气消耗而出现心跳缓慢的情况。这种情况通常不需要特殊处理,待回到低海拔地区后心脏会逐渐恢复正常节律。
2.颅内压增高
颅内压增高会导致脑脊液循环受阻,引起继发性的神经源性反射性迷走神经兴奋,从而导致窦房结发放冲动频率降低,引起心动过缓。患者可遵医嘱使用、甘露醇等脱水降颅压药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起的甲状腺激素产生不足或组织利用障碍所致的全身代谢减低综合征。由于甲状腺素水平下降,影响了心脏传导系统和自律性细胞的功能,导致窦性心律不齐。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症、低钙血症等,这些异常可能导致心肌收缩力减弱,进而影响窦房结的电生理活动,诱发窦性心动过缓的发生。纠正电解质失衡是关键,可通过口服补充电解质平衡剂或静脉注射电解质溶液来实现。
5.药物副作用
某些药物如β受体拮抗剂美托洛尔、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂地尔硫卓等,通过抑制心脏传导系统的功能,降低窦房结的起搏频率,从而引起窦性心动过缓。对于药物引起的窦性心动过缓,应咨询医师调整用药方案,例如停用或更换为其他类型的心率调节药物。
针对窦性心律心动过缓,建议定期监测心率变化,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,同时注意营养均衡,避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等,以减少不适症状发生的风险。

2024-03-02 23:50

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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