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心排血量减少的原因
补充说明：心排血量减少的原因
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心排血量减少可能是由心脏瓣膜狭窄、心肌梗死、心力衰竭、贫血、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜狭窄
心脏瓣膜狭窄导致血液流动受阻，使心脏需要更加强烈地收缩以克服阻力，从而增加心肌耗氧量。长期如此会导致心肌受损，引起心排血量下降。患者可在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等β-受体拮抗剂进行治疗，可以减慢心跳频率和降低血压，缓解不适症状。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，心肌缺血缺氧坏死，影响心脏泵血功能，进而导致心排血量下降。患者可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，能够抑制血小板聚集，预防新的血栓形成，改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏肌肉变得僵硬且难以舒张，降低了心脏的泵血能力，因此每次泵出的血液量减少，导致心排血量下降。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、盐酸贝那普利片等药物来控制水肿，减轻心脏负荷，有助于恢复心排血量。
4.贫血
贫血时红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致心脏需要更多的血液才能满足身体的需求，从而出现代偿性的心率加快和心排血量增加。但这种状态是暂时的，随着贫血程度加重，心排血量会逐渐减少。轻度贫血可通过饮食补充铁元素来纠正，如进食菠菜、瘦肉等；重度贫血则需遵医嘱输注红细胞悬液或全血。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使得右心室后负荷增加，为了维持足够的射血量，右心室壁增厚并增强收缩力。久而久之，右心室收缩功能减弱，心排血量下降。患者可遵照医生的意见口服波生坦片、安立生坦片等药物来进行调理，具有扩张肺动脉的作用，有利于缓解不适症状。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，保持健康的生活方式，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，以减少心血管风险。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查、心电图等评估心脏功能和结构。
2024-02-18 17:23
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心排出量(CO)是指一侧心室每分钟射出的总血量，又称每分心输出量，简称心输出量 在安静的状态下，正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称射血分数。心排血量减少可导致休克。
症状起因：法洛四联症右心室流出道梗阻解除不彻底或肺动脉畸形矫正不彻底是产生术后低心排出量的重要原因。除血容量的不平衡，舒张容量不足可影响心搏出量外，主要的原因是由于心内操作期间，需阻断心脏循环，缺血、缺氧可对心肌造成损害，致使心肌收缩不全。此外，术后如有换氧不足，缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全。心动过速或心动过缓影响房室舒张不全。心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的叁度传导阻滞，也常是术后低排出的原因。另外，心脏受压影响心室的充盈，如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一。冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因。术前心功能较差的患儿全身状况差，心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍，容易发生低心排出量综合征。心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压，严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄，常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿，使肺血管阻力增高，右心室肥厚扩大，术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态，术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 三度房室传导阻滞 房室结折返性心动过速 心包胸腺瘤 休克
就诊科室：心血管内科
