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不稳定心绞痛与心梗的区别
补充说明：不稳定心绞痛与心梗的区别
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不稳定心绞痛与心梗的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随症状以及疼痛特点。
1.疼痛部位
不稳定心绞痛通常表现为胸骨后或胸前区疼痛，而心梗则可能辐射至手臂、颈部、下颌等区域。
不稳定心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血，此时心脏负担增加时容易诱发不稳定心绞痛。心梗则是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管完全堵塞，导致心肌缺血缺氧，进而出现胸痛的症状。
2.疼痛性质
不稳定心绞痛为压榨性、紧缩感或烧灼感；心梗可伴有濒死感。
不稳定心绞痛是由于冠脉供血不足，当心肌耗氧量增加时，会导致不稳定心绞痛的发生。心梗是因为冠状动脉内壁上的脂肪沉积物破裂并形成血凝块，使血液无法流到心脏的一部分，从而导致心肌细胞死亡。
3.持续时间
不稳定心绞痛一般少于5分钟；心梗持续20分钟以上。
不稳定心绞痛发作时间较短，因为冠脉痉挛引起的狭窄程度相对较小，通过休息或服用硝酸酯类药物可以缓解。心梗持续时间较长，因为冠脉已经严重狭窄或阻塞，需要紧急医疗干预才能恢复血流。
4.伴随症状
不稳定心绞痛常有恶心、呕吐、大汗等症状；心梗还可能出现呼吸困难、极度疲劳、虚弱无力等情况。
不稳定心绞痛患者在剧烈运动时会出现血压升高、心率加快的情况，因此会感到恶心、呕吐。心梗时，由于心肌受损，会导致心脏泵血功能下降，从而引发呼吸困难。
5.疼痛特点
不稳定心绞痛疼痛可因体力活动而加重；心梗疼痛不能被含服硝酸甘油所缓解。
不稳定心绞痛患者的冠脉病变处于不稳定状态，此时进行体力活动可能会加重心肌缺血的程度，所以会引起疼痛加剧。心梗时，由于冠脉已经完全闭塞，此时再使用硝酸酯类药物也无法扩张冠脉，故不会缓解疼痛。
对于不稳定心绞痛和心梗这两种疾病，应尽快就医以明确诊断并接受适当治疗。同时，建议定期体检，特别是对于存在心血管风险因素的人群，如高血压、高血脂者，以便早期发现、早期干预。
2024-01-30 07:25
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