发病时间：不清楚
起搏器植入术后心动过速是什么原因
补充说明：起搏器植入术后心动过速是什么原因
2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
起搏器植入术后心动过速可能是由于心室感知异常、心房内传导延迟、心房颤动、心房扑动、心室颤动等病理情况导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估和管理相关风险。
1.心室感知异常
心室感知异常是指起搏器无法正确识别心脏的电活动，导致错误地触发起搏器发放激动信号，引起心动过速。针对此问题，医生可能会建议进行心内膜标测术以确定异常部位并调整起搏器参数。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟指心房肌组织对电信号传导的阻力增加，导致激动信号在心房内传播时间延长。这会导致心房激动信号到达心室时已滞后于预期，从而诱发心动过速。解决此问题的一种方法是通过优化起搏器的程序设置来改善心房内传导速度，例如调整起搏器的频率应答功能。
3.心房颤动
心房颤动是一种快速、无序的心房激动状态，导致心房收缩不协调。当心房颤动发生时，由于心房激动信号的快速而杂乱，这些激动信号可能被误认为是窦性激动信号，进而触发起搏器发放激动信号。对于心房颤动引起的起搏器依赖性心动过速，常用的治疗方法包括药物复律和射频消融术。常用药物有普罗帕酮、氟卡尼等；射频消融术是在X线透视下将电极针经静脉或动脉送入心腔特定部位后释放微小电流使局部心肌细胞坏死，达到阻断异常传导束的目的。
4.心房扑动
心房扑动是一种快速、有序的心房激动状态，但其激动顺序固定且有一定的规律可循。当心房扑动发生时，由于激动序列相对固定，起搏器可能错误地将其识别为窦性激动信号，从而触发激动信号。如果心房扑动是导致起搏器依赖性心动过速的原因，则需要采用不同的策略进行管理。例如，可以尝试使用药物如胺碘酮、地高辛等来控制心房扑动，或者考虑行射频消融术。
5.心室颤动
心室颤动是一种严重的心律失常，会导致整个心室失去同步收缩。在这种情况下，起搏器可能无法准确识别心室激动信号，从而错误地触发激动信号。心室颤动是一种紧急情况，需要立即采取复苏措施，包括胸外按压和人工呼吸。同时，应尽快除颤以恢复正常心跳。
患者应定期复查，监测心律变化，以便及时发现和处理上述潜在问题。推荐的检查项目包括心电图、Holter监测以及必要时的心脏超声波检查。
2024-04-11 12:42
举报相关问题
医生回答(1)
起搏器植入术后心动过速可能是心室感知异常、心房内传导延迟、心房颤动、心房扑动、心室颤动等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.心室感知异常
心室感知异常是指起搏器电极错误地感知了心室的电信号，导致起搏器误判心跳状态并发放过快的脉冲。这可能导致快速的心律失常。针对心室感知异常，可以使用抗心律失常药物如普罗帕酮进行治疗。
2.心房内传导延迟
心房内传导延迟是由于起搏器设置不正确引起的，会导致心房收缩时间延长，进而影响心室收缩和舒张功能，引起心动过速的发生。调整起搏器参数以改善心房内传导速度是一种常见的治疗方法。
3.心房颤动
心房颤动可能由多种因素引起，包括心脏结构改变、电解质紊乱等，其特征为心房失去同步化激动，表现为快速而无序的心房活动，此时心室率可快可慢，严重时可出现快速心室率。对于心房颤动，可以通过射频消融术根治，即通过导管技术将微波能量或冷冻技术送至心脏内部，消除异常电信号源头，恢复正常心脏节律。
4.心房扑动
心房扑动通常是由心房内异位兴奋灶引起的，这些兴奋灶使心房肌产生规则的激动，但频率高于正常范围，从而导致心动过速。心房扑动的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式，药物治疗主要是应用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药；非药物治疗则包括电复律、射频消融等方法。
5.心室颤动
心室颤动是指心室肌肉突然无法协调收缩，导致心脏无法有效地泵血，如果不能及时得到处理，会导致脑部缺氧，甚至死亡。心室颤动的急救措施包括立即胸外按压和人工呼吸以及除颤操作，同时需尽快送往医院进一步评估和管理。
患者应定期复查，监测心律是否恢复正常，建议进行心电图、Holter监测等检查。日常生活中，患者应注意保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-01-21 03:17
举报向医生提问
窦性心动过速(sinustachycardia)是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。。窦性心动过速是常见的心律失常。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
