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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人晚上睡不着觉心慌可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层持续处于兴奋状态,进而影响心脏功能,导致心悸、胸闷等不适感,从而出现晚上睡不着觉心慌的情况。睡前使用手机或其他娱乐设备会影响睡眠质量,导致失眠和心悸。建议减少使用这些设备的时间,以改善睡眠状况。
2.焦虑症
焦虑症患者存在过度担忧和恐惧的心理活动,会导致交感神经兴奋,引起心跳加快、呼吸急促等症状,表现为晚上睡不着觉心慌。苯二氮卓类药物如阿普唑仑可用于缓解焦虑症状,但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,若病情严重可能会诱发自杀念头,此时会出现晚上睡不着觉心慌的现象。抗抑郁药如舍曲林可以调节脑内神经递质平衡,减轻抑郁症状,需要医生指导下进行用药。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,由于甲状腺激素水平过高,新陈代谢加速,导致神经系统兴奋性增高,出现晚上睡不着觉心慌的症状。甲巯咪唑通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状,遵循医嘱服用可帮助改善睡眠质量。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧,当夜间平卧位时回心血量增加,加重心脏负荷,进一步加剧心肌缺血缺氧的状态,使患者感到心慌不适。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片能松弛血管平滑肌,扩张外周血管,降低心脏后负荷,缓解心绞痛症状,提高睡眠质量。
针对老年人群的失眠问题,建议定期进行血糖监测、血脂检测以及血压监测,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

2024-04-02 23:33

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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