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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

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梅毒性心脏病需要做梅毒血清学检查。
梅毒性心脏病是指梅毒螺旋体进入主动脉外层,导致动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄和主动脉瓣关闭不全,并引起相应的临床表现。中华人民共和国成立前,梅毒在中国广大地区流行,严重影响人民健康。主要包括华氏试验、康氏试验,适用于梅毒的血清学试验。现在已被更敏感、更特异的方法所替代。非螺旋体血清试验有性病实验室试验、快速血浆反应素环状卡片试验和自动反应素试验,经常用于梅毒筛选。VDRL试验在初期梅毒阳性率为70%,Ⅱ期梅毒阳性率为99%,而在晚期梅毒阳性率为70%。梅毒螺旋体试验包括密螺旋体活动抑制试验,荧光法密螺旋体抗体吸附试验和密螺旋体微量血细胞凝集试验。FTA-ABS试验在初期梅毒阳性率为70%,在Ⅱ期梅毒为99%,而在晚期梅毒阳性率为98%,可以作为确诊的试验。密螺旋体IgG抗体测定具有FTA-ABS试验特点,有99%敏感性和88%特异性,容易操作,特别用于怀疑重复感染的病例、先天性梅毒和梅毒与HIV混合感染者。
梅毒性心脏病的治疗:首先使用抗生素治疗梅毒螺旋体感染。其次对于严重的主动脉瓣关闭不全和主动脉反流,应考虑手术,即人工瓣膜置换术。主动脉瘤的发生需要手术切除。最后冠状动脉开放闭塞需要手术切除内膜或血管搭桥移植物。如果发生紧急情况,请立即前往医院对症治疗。

2022-04-02 18:01

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•梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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