气管插管疼吗

潘自贤 主治医师 贵阳市第二人民医院 三甲

擅长：肺炎，慢支炎，哮喘，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，睡眠呼吸暂停，急性上呼吸道感染，支气管炎，肺癌等

提问

插管是否痛苦，主要取決于插管的方式，以及患者当时采取的措施。
气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术称为气管插管，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。气管插管是将一特制的气管内导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管或支气管内的方法，为呼吸道通畅、通气供氧、呼吸道吸引等提供最佳条件，是抢救呼吸功能障碍患者的重要措施。气管插管与气管切开最主要的区别是气管插管是一种有创操作，气管切开是一种手术。两者治疗目的都是为了纠正低氧血症，改善呼吸功能，便于进行呼吸机支持治疗。气管插管可以在静脉给药之后进行操作，是对于心跳、呼吸骤停患者的一种抢救救治的手段。气管切开在麻醉的情况下进行手术操作将气管插管插入到主气道之内，保持气道开放便于吸痰和管理。如果进行全麻的气管插管，由于麻醉药的作用，患者不会感觉任何的疼痛不适。但是在手术之后，麻醉药逐渐的代谢完成，失效之后可能会感觉相对难受。比如有轻微的疼痛，有咽喉部的异物感，甚至有刺激性的咳嗽、咳痰的症状。此外，没有通过全麻的气管插管，只是局部麻醉进行插管，这时可能会出现类似的疼痛，后咽喉部气道的异物感，以及咳嗽、咳痰的症状，甚至有黏膜壁出现不同程度的放射性的、针刺样的疼痛。
有巨大动脉瘤的患者，尤其是瘤体位于主动脉弓，做气管插管容易引发瘤体的破裂，因此不能做气管插管。