发病时间：不清楚
补充说明：颈项强直是什么意思
2022-03-15 17:32
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饶慧 主任医师 湖南省人民医院马王堆院区 三甲
擅长：擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、骨关节炎以及痛风性关节炎等风湿免疫病的诊治。
提问
颈部强直主要是指压迫和刺激颈部神经，导致颈部肌肉痉挛性收缩。患者也可能有疼痛、颈部僵硬和活动受限等临床表现。颈部僵硬是一种症状，可能由多种疾病引起，包括颅内疾病和神经系统疾病。颈部僵硬的程度可以是轻的，也可以是重的，颈部僵硬是脑膜刺激的特征之一，具有重要的诊断价值。是支配颈部肌肉群的神经根受到刺激，导致颈部深部肌肉群和屈肌群之间产生张力，从而起到制动作用。事实上，这是一种保护机制。颈部僵硬的主要表现是颈部肌肉非常僵硬，无法弯曲颈部，其主要原因分为以下几个方面。
第一，是脑膜炎。较常见的有细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。
第二，其他因素，包括颅内压升高，如脑出血和蛛网膜下腔出血，刺激颈部肌肉。
第三，破伤风也是一种常见疾病，主要导致颈部肌肉僵硬，并伴有咬牙和张口困难等症状。其他颈部疾病也可能引起，如颈椎病、颈椎结核、创伤、先天性畸形等。
如果患者颈部僵硬，需要尽快去医院检查治疗。因为颈部僵硬是一种更严重的症状，表明身体存在严重问题。患者可以去神经科、急诊科或骨科接受治疗。可能需要进行实验室检查，如抽血和测试，或腰椎穿刺，并参加部分脑脊液测试和检查。此外，可能需要对大脑和脊柱进行磁共振检查，以确定是否存在其他肿瘤、感染和其他因素。大多数颈部强直患者需要尽快诊断和治疗。如果颈部强直是由颅内血肿或颅内肿瘤引起，患者需要尽快手术治疗。如果颈部强直是由感染引起的，应尽快进行抗感染治疗，以控制症状。
2022-03-23 10:59
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
常见检查：
就诊科室：神经
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
