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宫颈上药催产是为了软化宫颈吗?
补充说明：宫颈上药催产是为了软化宫颈吗?
a******W 2022-04-22 18:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈上药催产可能是为了软化宫颈，通常是因为宫颈成熟度不足、宫颈机能不全、子宫收缩乏力、胎头下降受阻、胎儿头盆不正等病因导致的。
1.宫颈成熟度不足
宫颈成熟度不足意味着宫颈尚未准备好分娩，可能需要药物干预以促进宫颈软化和开放。应用前列腺素制剂如米索前列醇片、卡前列甲酯栓等可以模拟自然临产过程中的激素变化，促使宫颈成熟。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈组织结构缺陷导致其支持力减弱，在妊娠中晚期发生自发性宫颈扩张而引起流产的一种疾病。此时使用药物进行催产可能会加剧宫颈损伤，增加早产风险。针对宫颈机能不全的情况，保胎期间可遵医嘱用硫酸镁注射液、磷酸钠注射液等抑制宫缩。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉收缩力量较弱，无法有效推动胎儿顺利通过宫颈进入产道，从而导致分娩困难。对于子宫收缩乏力引起的难产，可以通过使用催产素来增强子宫收缩力量，促进分娩进程。
4.胎头下降受阻
胎头下降受阻指胎儿头部不能正常通过骨盆入口进入产道，导致分娩进展缓慢甚至停滞。若由胎头下降受阻引起难产，则需考虑使用胎吸助产术、产钳助产术等方法协助娩出胎儿。
5.胎儿头盆不正
胎儿头盆不正指的是胎儿头部与母体骨盆不对称，导致分娩时难以正确对准产道，影响宫颈开张和胎儿娩出。针对这种情况，通常建议采取剖宫产手术进行分娩。
建议定期监测宫颈长度和硬度，以及子宫收缩频率和强度，以评估宫颈成熟度和子宫收缩状态。必要时，可在医生指导下使用促宫颈成熟的药物，如前列腺素E2衍生物或孕酮类药物。
2024-04-10 03:38
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产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。
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