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为什么糖尿病禁用烟酸
补充说明：为什么糖尿病禁用烟酸
a******W 2022-04-22 18:19
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糖尿病患者禁用烟酸是因为烟酸可能加剧胰岛素抵抗、肾功能损害、乳酸酸中毒的风险，同时可能诱发痛风，且与某些药物相互作用。因此，糖尿病患者使用药物时应遵医嘱，避免不当用药。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。烟酸通过促进脂肪分解和抑制肝脏葡萄糖输出来改善胰岛素敏感性。因此，对于存在胰岛素抵抗的患者，使用烟酸可能有助于控制血糖水平。
2.肾功能损害
长期高血糖状态会导致微血管病变，进而影响肾脏的功能，引起蛋白尿、水肿等表现。烟酸可引起水钠潴留，加重肾脏负担。因此，对于有肾功能损害的糖尿病患者，应慎用烟酸以防止进一步损伤肾脏。
3.乳酸酸中毒
糖尿病患者由于代谢异常，容易积累乳酸，而烟酸可以增加肝脏中丙酮酸转化为乙酰辅酶A的速度，从而进一步提高乳酸的产量。因此，糖尿病患者服用烟酸后可能会出现乳酸酸中毒的风险增加的情况。
4.痛风
烟酸是嘌呤类物质的一种前体，其代谢产物可能是尿酸的来源之一。因此，对于患有痛风的糖尿病患者来说，摄入过量的烟酸可能导致血尿酸水平上升，加剧关节炎的症状。
5.药物相互作用
烟酸与降糖药如二甲双胍合用时，可能增强彼此的作用，导致低血糖的发生风险增加。例如，如果需要同时使用这两种药物，则需调整剂量并定期监测血糖水平。
建议定期进行血糖监测以及肾功能评估，以及时发现潜在的问题。必要时，医生可能会开具专门针对糖尿病患者的营养咨询或运动处方，帮助管理病情。
2024-02-13 09:27
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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