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血小板减少眼底出血是怎么回事
补充说明：血小板减少眼底出血是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:17
血小板减少 眼底出血 巨球蛋白血症 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板无力症
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精选回答(1)
血小板减少眼底出血可能是由巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板无力症、维生素K缺乏、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ缺乏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致浆细胞异常增生。这会导致血浆黏稠度增加，影响血小板功能和分布，进而引起血小板减少和眼底出血。针对巨球蛋白血症的眼底出血，可以考虑使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病，由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加。当病变累及结膜时，会引起结膜下毛细血管破裂，出现眼底出血的症状。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者的眼底出血，可遵医嘱使用激光治疗来封闭异常的毛细血管。
3.血小板无力症
血小板无力症是由血小板膜糖蛋白基因缺陷引起的遗传性出血性疾病，使血小板不能正常发挥止血作用。此时虽然血小板数量正常，但其粘附力和聚集力降低，无法有效参与止血过程，从而导致反复自发性出血。对于血小板无力症患者的眼底出血，需要输注血小板以提高血液中血小板的数量，辅助病情恢复。
4.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，缺乏会导致这些因子合成不足，凝血功能受损。此时凝血时间延长，轻微创伤后容易发生皮下淤斑，严重者可有鼻衄、齿龈渗血、月经过多等症状。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法，可通过口服维生素K制剂或注射给药来纠正缺乏状态。
5.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ缺乏
凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ缺乏会影响凝血过程中的关键步骤，导致凝血障碍。此时即使没有明显出血倾向，但在受到轻微外伤后也可能会出现眼底出血的现象。对于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ缺乏引起的眼底出血，可在医生指导下通过静脉注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等方式补充缺失的凝血因子。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及血清维生素B12水平检测，以监测病情变化。必要时，还可进行眼科检查，包括裂隙灯检查和眼底镜检，以便及时发现并处理眼部并发症。
2024-03-25 22:19
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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