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出血性血小板减少性紫癜治疗
补充说明：出血性血小板减少性紫癜治疗
a******W 2022-05-11 18:44
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出血性血小板减少性紫癜治疗是指通过一系列综合措施来提高血小板数量，减少出血风险，从而改善患者的生活质量。出血性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统错误地攻击自身的血小板，导致血小板数量显著下降，进而引发皮肤、黏膜和内脏出血等症状。
治疗的核心原则是抑制免疫系统对血小板的攻击，同时增加血小板的数量。治疗方法主要包括药物治疗和输注血小板。药物治疗中，糖皮质激素是首选药物，它通过抑制免疫系统来减少血小板的破坏。如果糖皮质激素治疗效果不佳，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素或硫唑嘌呤，来进一步抑制免疫系统。对于部分患者，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）或使用利妥昔单抗等生物制剂，可以有效提高血小板计数。在某些情况下，当上述治疗措施无效时，可能需要进行脾切除手术，以减少脾脏对血小板的破坏。
治疗过程中，患者可能会面临一些风险和误区。例如，一些患者可能会认为，只要血小板计数恢复正常，就可以停止所有治疗。这可能导致病情反复，因为治疗的根本目的是抑制免疫系统对血小板的攻击，而不是仅仅提高血小板计数。脾切除手术虽然可以提高血小板计数，但也会增加感染的风险，因此需要在医生的指导下进行决策。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，及时调整治疗方案。
2. 注意避免可能导致出血的活动，如剧烈运动。
3. 出现异常出血症状时，应及时就医。
4. 遵医嘱，合理使用药物，避免自行停药或更改治疗方案。
2025-11-15 11:41
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
肾上腺色腙片
适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
