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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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来月经时小便失禁可能是激素水平变化导致的盆腔充血、子宫内膜异位症、压力性尿失禁、膀胱炎、阴道前壁膨出等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.激素水平变化导致的盆腔充血
雌激素和孕酮的变化可能导致生殖器部位的毛细血管扩张和组织水肿,进而引起盆腔充血。因此,在月经期间,可能会出现下腹部不适、腰酸背痛等症状,严重时甚至会出现排尿困难的情况。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的位置,如盆腔、卵巢等处。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期而发生出血,导致盆腔压力增加,压迫到邻近的器官,包括膀胱和尿道,从而引起尿失禁的症状。针对此病的治疗方法主要包括手术切除病变组织以及药物治疗,如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。建议患者及时就医进行专业评估和治疗。
3.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉功能减弱或神经控制失调导致的,当腹压增高时,如咳嗽、打喷嚏或运动时,尿液不自主地流出。月经期间,女性体内激素水平发生变化,可能会影响盆底肌肉的功能,进一步加重尿失禁的症状。对于压力性尿失禁,常见的治疗方法包括盆底肌锻炼和行为疗法。患者可以通过凯格尔运动加强盆底肌肉的力量,改善尿失禁的症状。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症,会导致膀胱肌肉过度活动或括约肌功能障碍,从而引起尿失禁的现象。月经期免疫力下降,易受细菌侵袭,此时若个人卫生护理不当,则容易诱发膀胱炎的发生。抗生素是主要的治疗方式,常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。患者应遵医嘱用药,以减少耐药性的产生。
5.阴道前壁膨出
阴道前壁膨出是指盆腔脏器脱垂的一部分,主要是因为盆腔筋膜和肌肉薄弱或损伤所致。这种情况会导致阴道前壁向阴道口突出,压迫膀胱和尿道,引起尿频、尿急和尿失禁等症状。月经期间,盆腔充血加剧,可能会使阴道前壁膨出的症状更加明显。轻度阴道前壁膨出可通过盆底肌肉锻炼来改善,如提肛运动;重度则需手术治疗,如阴道前壁修补术。患者应在医师指导下选择合适的锻炼方式。
建议关注月经期间的身体状况,保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和长时间站立,以减轻盆腔充血和尿失禁的症状。如有需要,可以进行盆底肌肉功能评估和相关实验室检查,如尿常规、超声波检查等,以排除其他潜在的泌尿系统疾病。

2024-02-03 16:22

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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