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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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胃疼感觉不到饿可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现,这些疾病都可能导致食欲减退。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症细胞浸润和损伤可能导致胃部不适。这种情况下,由于胃黏膜受到炎症的影响,可能会出现食欲减退的情况。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌或其他有害物质引起的胃黏膜下固有腺体减少的一种慢性炎症性疾病,会导致胃酸分泌不足,进而影响食物的消化吸收,引起腹胀、恶心等症状。针对萎缩性胃炎的治疗通常需要遵医嘱服用熊去氧胆酸片、复方铝酸铋颗粒等药物改善病情。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括上腹部疼痛、餐后饱胀、嗳气、厌食和烧心等症状的临床综合征,但无解剖学和生化异常。这可能是因为胃肠动力障碍导致食物排空延迟,从而引起胃痛和食欲不振。患者可以考虑应用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,缓解不适症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增加所导致的消化道常见病,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜层时会引起局部炎症和坏死,形成开放性伤口即溃疡。胃溃疡患者的胃黏膜受损,此时进食可能会加重胃部不适感。对于胃溃疡的治疗,患者可按医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能降低所致,当胃酸或胃蛋白酶对十二指肠黏膜造成侵蚀时,会导致局部组织缺损形成溃疡。十二指肠溃疡会影响食物的正常消化和吸收,进而干扰食欲中枢的功能,使人感到饱胀而不愿进食。患者可在医师指导下口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来抑制胃酸的过度分泌,有利于减轻胃部不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,如有持续的胃部不适,应及时就医并做胃镜检查。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要注意休息,保证充足的睡眠时间。

2024-04-11 12:50

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医生回答(1)

惠书秀 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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胃疼感觉不到饿可能是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症会导致胃部不适和食欲减退。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌或其他有害物质引起的胃黏膜细胞减少,胃酸分泌减少,影响食物的消化吸收,从而出现食欲不振的情况。针对萎缩性胃炎的治疗通常需要根除幽门螺杆菌感染,如质子泵抑制剂+两种抗生素联合应用。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱引起的一系列消化系统症状,包括腹胀、恶心、呕吐等。这些症状可能会影响食欲中枢的功能,导致食欲下降。改善饮食习惯,定时定量进餐,避免过度进食油腻、辛辣食品,有助于缓解症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致,当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起疼痛,进而影响食欲。患者可遵医嘱服用抑酸药,如H2受体拮抗剂法莫替丁、雷尼替丁等;以及PPI类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染、长期精神紧张等因素诱发,此时胃酸分泌过多,会对十二指肠产生腐蚀作用,引起局部组织损伤,从而出现上腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免暴饮暴食,保持规律作息,有利于身体健康。

2024-01-29 07:36

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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