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动静脉内瘘震颤变弱怎么办
补充说明：动静脉内瘘震颤变弱怎么办
2022-04-22 18:21
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精选回答(1)
王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：腹主动脉瘤，肺栓塞，静脉曲张
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动静脉内瘘震颤变弱可以考虑生活方式干预、血管扩张术、抗凝治疗、营养支持治疗等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、适量运动等，旨在改善血液循环。这些措施有助于减少动脉粥样硬化的风险因素，从而减轻对动静脉内瘘的影响。
2.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，在局部麻醉下通过导管将狭窄或阻塞的血管扩开。此方法适用于解决因血栓形成导致的内瘘功能障碍；可迅速恢复血液流通并提高其效率。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成。针对动静脉内瘘出现的震颤减弱现象，抗凝治疗能有效防止血栓进一步发展，保护内瘘通畅。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以满足患者营养需求。良好的营养状态有利于修复受损内瘘及促进整体健康状况，间接地也有助于改善震颤表现。
建议定期监测内瘘的功能和稳定性，以便及时发现异常情况。同时，应避免高脂肪食物摄入过多，以免血脂增高而影响内瘘的长期使用效果。
2024-03-07 11:13
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医生回答(1)
凤团情 主治医师 三甲
擅长：中医内科
提问
动静脉内瘘震颤变弱可以考虑血管腔内超声引导下血栓清除术、经皮穿刺导管溶栓、经皮球囊扩张血管成形术、经皮经股动脉内膜剥脱术、经颈静脉肝内门体分流术等治疗措施。如果症状没有改善或恶化，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.血管腔内超声引导下血栓清除术
使用专用工具在超声影像指导下取出阻塞内瘘的血栓。用于处理急性或慢性血栓导致的内瘘功能障碍。
2.经皮穿刺导管溶栓
将带有溶栓药物的导管插入受影响的内瘘区域，在监控下释放药物溶解血栓。适用于治疗较小且可到达的血栓。需密切监测患者出血风险。
3.经皮球囊扩张血管成形术
利用压力使球囊膨胀以压平或移除狭窄部位，改善血液流通。对于存在局部狭窄引起的震颤减弱有帮助。
4.经皮经股动脉内膜剥脱术
通过外科手术从大动脉壁上移除斑块的方法来恢复血流。当上述非手术方法无效时可以考虑采用。
5.经颈静脉肝内门体分流术
建立一条新的、稳定的通路，减少门脉高压对内瘘的影响。主要针对严重肝病引起门脉高压患者的内瘘管理。
在处理内瘘震颤减弱的问题时，应避免剧烈运动以减少血流量冲击，促进瘘口愈合。同时，建议定期评估内瘘功能，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-14 23:20
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
