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视网膜脱落取硅油之后为什么会重新脱落?
补充说明：视网膜脱落取硅油之后为什么会重新脱落?
a******W 2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜脱落取硅油之后重新脱落可能是由于术后裂孔形成、术后增殖膜形成、术后炎症反应、术后眼压异常或术后外伤导致的。这些因素都可能导致视网膜与脉络膜分离，从而引起再次脱落。建议患者及时就医，进行详细的检查和治疗。
1.术后裂孔形成
术后裂孔形成是由于手术过程中对眼球壁造成的创伤导致薄弱区域出现新的裂口。这种情况需要及时进行激光光凝术以防止进一步的视网膜脱离。
2.术后增殖膜形成
术后增殖膜形成是由于炎症反应引起的细胞过度生长，这些新生组织可能会收缩并拉扯视网膜。对于轻度的增殖膜可以遵医嘱使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等来抑制其增长；重度时可能需要行玻璃体切割术。
3.术后炎症反应
术后炎症反应会导致眼部血管扩张和液体积聚，这可能会间接影响视网膜的稳定性。患者可遵照医生处方服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等减轻炎症。
4.术后眼压异常
术后眼压异常可能导致视网膜水肿或牵拉，从而增加发生裂孔的风险。针对高眼压可遵医嘱使用β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋肾上腺素滴眼液等降低眼内压力；低眼压则需考虑是否存在感染等问题，在医师指导下使用相应抗生素如妥布霉素滴眼液、氟米龙滴眼液等控制病情。
5.术后外伤
术后外伤可能导致已经愈合的裂孔再次开裂或者引起新的裂孔。如果是由外力撞击等原因造成的眼部损伤，则应立即就医，以免加重病情。可通过冷敷缓解肿胀，若伴有疼痛等症状时，可配合医生通过裂孔激光光凝术等方式处理。
建议定期复查以监测任何潜在的问题，如裂孔形成或其他并发症的发生。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、充足睡眠以及避免剧烈运动，有助于减少术后风险。
2024-02-25 02:55
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视网膜脱离(retinaldetachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病，患者男性多于女性约为3∶2，多数为30岁以上成年人，10岁以下的儿童少见，左右眼之间差异，双眼发病率约为患者总数的15%。好发于近视眼。特别是高度近视。
多发人群：成年人
典型症状： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
临床检查： 视力障碍 眼前异常闪光，增加的黑点 视网膜脱离 视物变小 视野缺损
治疗费用：市三甲医院约（4000-6000元）
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