首页> 内科> 消化内科> 四联疗法用药14天后还没好怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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四联疗法用药14天后还没好可以考虑胃镜检查、幽门螺杆菌根除治疗、抗生素治疗、中药调理等措施进行治疗。如果症状没有改善或出现新的症状,应及时就医以获得适当的治疗。
1.胃镜检查
通过内窥镜直接观察食道、胃及十二指肠黏膜病变情况,并可取组织做病理检查。必要时还可同时进行活检、止血等治疗。对于长期存在消化不良症状且经药物治疗无效者有诊断意义。
2.幽门螺杆菌根除治疗
采用质子泵抑制剂+两种抗生素+一种胶体铋剂的方案,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾,通常为三周疗程。适用于幽门螺杆菌感染引起的消化系统不适,旨在消除细菌以促进溃疡愈合。
3.抗生素治疗
选用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素,例如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等口服剂量。主要针对由幽门螺旋杆菌引起之胃部疾病提供治疗效果。
4.中药调理
根据患者体质特点配制汤药方,如柴胡疏肝散、香砂养胃丸等;服用周期依病情而定。适用于因情志不畅导致脾胃功能失调所引发的消化不良症状。
在经过上述治疗措施后,如果症状仍未缓解,建议及时复诊,以便调整治疗方案。此外,应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于身体恢复健康。

2024-03-21 11:03

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疾病百科

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

适用药品

乳结泰胶囊

疏肝理气,化痰散结,活血止痛。用于肝郁气滞,痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛,触痛,胸肋胀闷,烦躁易怒,舌质偏红,或紫暗,或有瘀斑,苔黄,脉弦滑或弦涩;乳腺增生症见上述证候者。

克拉霉素片

适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

雷贝拉唑钠肠溶片

1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD);4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。

草酸艾司西酞普兰片

1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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