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孕晚期尿微量白蛋白/肌酐高是怎么回事
补充说明：孕晚期尿微量白蛋白/肌酐高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕晚期尿微量白蛋白/肌酐高可能是肾前性肾功能不全、肾后性肾功能不全、子痫前期、妊娠期糖尿病、高血压肾病等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性肾功能不全
肾前性肾功能不全通常由脱水、失血等原因导致肾脏血液供应不足引起。此时肾脏无法充分过滤血液中的废物和水分，从而导致尿液中出现微量白蛋白。针对肾前性肾功能不全的治疗包括补液和输血，以恢复肾脏血液供应。
2.肾后性肾功能不全
肾后性肾功能不全是由于尿路梗阻引起的，如结石、肿瘤等，这些因素会导致尿液排出受阻，进而影响肾小球滤过功能，使白蛋白漏入尿液中。对于肾后性肾功能不全，需要及时解除尿路梗阻，例如通过手术移除结石或切除肿瘤。
3.子痫前期
子痫前期是一种妊娠期特有的并发症，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及免疫炎症反应、血管内皮细胞损伤以及遗传因素等。当血压升高时，会对肾小球造成压力增加，可能导致蛋白尿，表现为尿微量白蛋白/肌酐比值增高。控制血压是治疗子痫前期的主要手段，常用药物有拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖水平持续偏高，长期高血糖状态可导致肾小球微血管病变，使肾小球通透性增加，蛋白分子从肾小球基底膜漏出，形成微量白蛋白尿。饮食管理、运动疗法不足以控制血糖时，需遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球硬化和肾功能减退。这使得肾小球的过滤功能下降，蛋白质漏出增多，从而出现尿微量白蛋白/肌酐比值升高的现象。常用的降压药包括氢片、酒石酸美托洛尔缓释片等，但用药需遵循医生指导。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，保持充足的水分摄入，避免过度劳累。若病情允许，可以进行适量的轻度运动，如散步，有助于改善血液循环和降低血压。
2024-02-13 02:04
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
