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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮低可以遵医嘱使用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、戊酸雌二醇等药物进行补充。黄体酮水平低可能影响生育和月经周期,建议患者及时就医进行详细检查和治疗。
1.地屈孕酮
地屈孕酮可用于治疗黄体功能不足引起的月经不调、痛经等不适。其能促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而起到止血和建立人工周期的作用。服用地屈孕酮期间应警惕过敏反应,一旦出现荨麻疹、呼吸困难等症状须立即停用并就医处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可缓解黄体功能不足导致的阴道出血、腹痛等问题。该药物具有显著抑制垂体及抗雌激素活性,能够使子宫内膜蜕膜化,有利于胚胎着床。使用时需监测肝功能,长期服用可能导致水钠潴留和体重增加。
3.炔诺酮
炔诺酮可以用于调整黄体酮水平异常的情况。其属于合成孕激素类药物,能够对抗雌激素而使子宫内膜萎缩,产生类似于正常月经样的子宫内膜脱落。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇通过口服给药,主要用于补充体内缺乏的黄体酮。此药是一种雌激素,能够促进卵泡发育成熟并维持正常的生殖功能。对于患有乳腺癌、卵巢癌以及子宫内膜癌的人群禁止使用。
5.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗因黄体酮低下引起的各种症状,如潮热、盗汗等。本品为雌激素类药,能促使子宫内膜生长,加强子宫收缩,有助于改善子宫内环境。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
针对黄体酮偏低的问题,在饮食方面建议多摄入富含维生素E的食物,如坚果、鳄梨等,以辅助提高机体内的黄体酮水平。同时,患者应注意保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间,也有助于调节内分泌系统,进而影响到黄体酮的水平变化。

2024-04-09 21:40

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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