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右下腹放射性疼痛是怎么回事
补充说明：右下腹放射性疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹放射性疼痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻等疾病的表现，这些疾病都可能导致腹痛。由于腹痛可能是急腹症的征兆，建议立即就医以排除严重情况。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部，当发生炎症时，会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起右下腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫系统的反应下形成肉芽肿，导致腹部淋巴结肿大并压迫邻近神经，从而引发右下腹痛的症状。对于结核病的治疗，患者需要遵循医嘱接受足疗程的抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层。炎症因子刺激可导致肠壁组织受损，引发右下腹痛的现象。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片来控制病情的发展。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为消化道任何部位的全层炎症，但以末端回肠和右结肠最为常见。此时炎症处于活动期，可能会对周围组织造成一定的刺激和损伤，诱发右下腹痛的情况发生。针对克罗恩病的治疗主要是通过口服美沙拉嗪缓释颗粒来进行缓解。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当小肠发生狭窄或者堵塞时，就会导致肠腔内的压力增高，进而引起右下腹痛的现象。肠梗阻通常采用禁食、胃肠减压等方式保守治疗，若效果不佳，则需考虑手术切除病变肠段。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查、CT扫描或实验室检测，包括血常规、CRP水平测定等，以评估病情严重程度并指导后续处理。
2024-03-20 16:14
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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