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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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38岁女性经常睡不着可能是因为压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、更年期综合征、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的。这些病因可能导致失眠,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.压力性睡眠障碍
当个体处于高度压力状态时,大脑皮层兴奋性增高,导致入睡困难。放松技巧如深呼吸、冥想可缓解压力,改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的某种不利处境和后果的过分担心为特征的一种心理障碍。这种紧张不安、忧虑恐惧的异常情绪状态下,会导致失眠。抗焦虑药物如苯二氮卓类安眠药阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于减轻焦虑症状,提高睡眠质量。
3.抑郁症
抑郁障碍是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,常伴有认知功能损害,严重者可出现自杀倾向。由于脑内神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质减少,影响了睡眠中枢的功能,从而引起失眠。抗抑郁剂如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林片、氟西汀片等可以调节神经递质平衡,改善抑郁症状,促进睡眠。
4.更年期综合征
雌激素水平下降是更年期的主要生理变化之一,这可能导致神经系统和内分泌系统的失调,进而干扰睡眠模式。激素替代疗法,如雌激素和孕酮的组合制剂,可以补充缺失的雌激素,缓解潮热、盗汗等症状,间接改善睡眠。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢综合症,此时身体处于一种高代谢的状态,因此会出现心悸、易怒、多梦、失眠等症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制病情,有助于改善睡眠质量。
针对38岁女性失眠的情况,建议关注睡前饮食习惯,避免摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。必要时,可以在医师指导下进行睡眠监测、荷尔蒙水平检测以及甲状腺功能测定等检查,以排除其他潜在原因。

2024-02-12 10:49

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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