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烧伤为什么会引起水肿
补充说明：烧伤为什么会引起水肿
a******W 2022-04-23 20:25
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烧伤后水肿主要是由于烧伤后皮肤完整性破坏、毛细血管通透性增加、炎症反应、组织损伤以及感染导致的。这些因素共同作用使得体液从血管壁渗出到周围组织间隙，引起局部或全身性的水肿。
1.烧伤后皮肤完整性破坏
由于烧伤导致皮肤屏障受损，水分和电解质通过受损部位流失过快，引起体液积聚。对于轻度烧伤，可使用湿润烧伤膏进行治疗以促进伤口愈合，减少水肿发生。
2.毛细血管通透性增加
烧伤时局部毛细血管壁受到刺激，使其通透性增高，血浆中的水和蛋白质漏出至组织间隙，引起水肿。重度烧伤患者通常需要输注白蛋白来维持血容量稳定并降低水肿风险。
3.炎症反应
烧伤引起的炎症反应会导致局部血管扩张、通透性增强，使血液中的液体成分渗出到组织间隙中，从而引起水肿。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻烧伤后的炎症反应，进而缓解水肿症状。
4.组织损伤
烧伤导致细胞结构和功能受损，细胞膜破裂，使得细胞内外物质交换异常，引起水肿。针对深度烧伤，采用皮瓣移植手术可以保护受损组织，防止进一步水肿。
5.感染
烧伤后皮肤完整性破坏，可能导致细菌侵入，引发感染，炎症因子刺激下会引起水肿。预防性抗生素治疗是必要的，例如头孢菌素类药物，可有效控制感染，减少水肿的发生。
建议定期监测患者的水肿程度以及尿量变化，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，应考虑行超声波检查评估软组织损伤的程度。
2024-02-20 10:52
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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