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肛裂痔疮手术大便拉不出来怎么回事
补充说明：肛裂痔疮手术大便拉不出来怎么回事
a******W 2022-04-23 20:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛裂痔疮手术后大便拉不出来可能是术后疼痛、伤口水肿、肛门括约肌痉挛、肠道功能紊乱、感染引起的肠梗阻等病因导致的。这些情况可能导致排便困难，需要及时处理，以免加重病情。
1.术后疼痛
术后疼痛会导致患者对排便产生恐惧感，进而出现便秘的情况。可遵医嘱使用止痛药物缓解术后疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2.伤口水肿
伤口水肿压迫直肠黏膜和肛管，导致排便困难。针对伤口水肿可以采取热敷的方式促进局部血液循环，从而减轻肿胀。
3.肛门括约肌痉挛
肛门括约肌受到损伤后发生痉挛性收缩，影响粪便排出。非手术治疗包括生物反馈疗法和肛门括约肌松弛剂，如肉毒素注射液、盐酸阿扑贴片等。
4.肠道功能紊乱
由于手术创伤引起神经系统调节异常，导致肠道运动功能失调，进而出现便秘的症状。可通过饮食调整进行改善，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动。
5.感染引起的肠梗阻
如果术后存在感染，炎症反应可能刺激肠道壁，使其处于麻痹状态，失去正常蠕动能力，从而引起肠梗阻。抗生素治疗是主要手段，医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
术后应密切观察排便情况，定期复查以评估恢复进度。必要时，可在医师指导下使用开塞露、甘油栓等药物辅助排便。
2024-01-27 03:55
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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