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腿脚冰凉疼痛走路困难什么原因
补充说明：腿脚冰凉疼痛走路困难什么原因
a******W 2022-04-23 20:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腿脚冰凉疼痛走路困难可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，腿部会出现冰冷、麻木和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及四肢中远端中小动静脉，病变呈节段性分布，常伴有局部组织缺血。若病情持续发展，会导致肢体末端供血不足，从而引起下肢出现发冷、麻木等症状。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环状态，常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.雷诺病
雷诺病多见于年轻女性，以手指（足趾）皮肤出现阵发性苍白、青紫、潮红为特征的一组综合征，主要是因为寒冷或情绪紧张诱发肢端小动脉痉挛导致的。患者可遵照医生的指导使用钙通道阻滞剂缓解不适症状，比如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，由长期高血糖导致的神经损伤所致。此时会影响下肢的感觉功能，进而使患者出现下肢麻木的情况。患者需要遵从医生的意见用营养神经类药物促进感觉恢复，常见药物有维生素B12片、甲钴胺片等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由纤维环破裂导致髓核突出压迫硬膜囊或神经根而引起的一种疾病，突出的腰椎间盘可能会刺激或压迫坐骨神经，导致下肢出现放射痛、麻木感。针对这种情况，建议患者到正规医院通过微创手术的方式进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮穿刺切开间隙入路内窥镜下椎间盘切除术等。
针对腿脚冰凉、疼痛以及行走困难的症状，建议患者定期监测血压、血脂水平，同时还要注意保持适当的体重，以免加重下肢负担。另外，还可以配合医生进行踝肱比值测定、ABI检测等检查，以便及时发现并处理可能存在的血管问题。
2024-02-05 01:40
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
