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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫全切后大便时肚子痛可能是术后肠粘连、术后感染、术后尿潴留、术后腹壁切口疼痛、术后盆腔炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.术后肠粘连
由于手术过程中肠道受到创伤和干扰,导致肠道与周围组织发生粘连,影响了肠道的正常蠕动和排泄功能,从而引起腹部不适、便秘等症状。轻度肠粘连通常不需要特殊处理,患者可遵医嘱进行适度运动促进胃肠功能恢复。
2.术后感染
术后感染是常见的并发症之一,主要是由细菌侵入伤口引起的。炎症反应会导致局部红肿、热痛等典型表现,还可能伴有发热、恶心呕吐等症状。针对术后感染,应遵医嘱使用抗生素治疗,如头孢菌素类药物或青霉素类药物。
3.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后不能自行排尿的情况,多是因为麻醉、手术损伤神经等原因导致膀胱肌肉收缩无力或者尿道括约肌失调所致。对于术后尿潴留,可以尝试按摩下腹部位或者听从医生建议进行针灸治疗以刺激排尿反射。
4.术后腹壁切口疼痛
术后腹壁切口疼痛可能是由于手术中对腹壁组织造成了一定程度的损伤,这种疼痛感一般会在术后逐渐减轻。如果疼痛难忍,可以在医生指导下服用止痛药缓解症状,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.术后盆腔炎
术后盆腔炎是由手术操作引起的病原体上行感染所致,常见临床表现为下腹部疼痛、腰酸背痛以及阴道分泌物增多。治疗盆腔炎需要在专业医师指导下采用抗生素治疗,例如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
术后患者需注意休息,避免剧烈活动,以免加重肠粘连的程度。同时定期复查,监测病情变化,必要时可通过超声波检查、CT扫描等方式评估是否存在术后并发症。

2024-01-25 01:43

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

  • 症状起因:按病因可分为梗阻性、神经性和肌源性。 一、 梗阻性因素:机械性梗阻(如尿道狭窄、血块或结石堵塞)或动力性梗阻(如α-肾上腺素能活性增加,前列腺炎症)导致的尿流阻力增加。 二、 神经性因素:膀胱感觉或运动神经受损(如盆腔手术,多发性硬化,脊髓损伤,糖尿病等引起)。 三、 肌源性因素:膀胱过度充盈(如麻醉,饮酒过量)。

  • 可能疾病: 前列腺结石 神经源性膀胱 脑外伤 膀胱与尿道结石 酒精中毒性肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:泌尿、肾

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