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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小便时突然晕倒是由于颅内压急剧变化导致的,可能与脑动脉瘤破裂、脑梗死、心绞痛、急性心肌梗死、严重贫血等疾病有关。这些疾病都可能导致突发性晕厥,严重时甚至会危及生命。因此,建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑动脉瘤破裂
脑动脉瘤是由于颅内动脉壁局部异常凸出而形成的血管瘤样病变,在血流压力作用下可能导致破裂。当破裂出血时,血液流入蛛网膜下腔引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状,导致血压下降和脑供血不足,进而出现晕厥。急诊手术如开颅夹闭术或血管内介入栓塞术是常见的治疗方法,通过修复或阻断异常扩张的动脉瘤来防止再次破裂。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻,导致局部缺血缺氧而引起的神经功能障碍。若梗死部位影响了大脑皮层的功能区,则会出现意识丧失的情况。患者可遵医嘱使用抗血小板药物进行溶栓治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.心绞痛
心绞痛是因为心脏冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌缺血缺氧而引起的胸痛。疼痛有时放射至手臂、颈部或下巴,此时会导致迷走神经反射性兴奋,从而引起交感神经系统过度激活,使肾上腺素分泌增多,引起血压升高、心跳加快,进一步加重心脏负担,导致晕厥的发生。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等可以缓解心绞痛的症状,建议患者在医生指导下用药。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,堵塞冠脉管腔,使得相应的心肌严重、持久缺血所致。由于心脏骤停,无法向大脑提供足够的血液和氧气供应,所以会发生晕厥的现象。经皮冠脉介入治疗即常说的“搭桥”手术,是一种常用的急性心肌梗死的治疗方法,能够恢复冠脉血流,挽救濒死心肌,改善预后。
5.严重贫血
严重贫血时,血液中的红细胞数量减少,携氧能力降低,导致身体各组织器官供氧不足,脑部供氧不足就会引起晕倒。重度贫血可通过输血疗法纠正贫血状态,需要紧急输注红细胞悬液以迅速提高血红蛋白浓度和改善贫血症状。
针对晕厥的情况,应立即就医并接受全面的身体检查,包括头颅CT扫描、磁共振成像以及血液学检查,以排除其他潜在的健康问题。日常生活中注意保持规律作息,避免长时间站立或突然改变体位,以减少晕厥的风险。

2024-03-28 16:31

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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