发病时间：不清楚
颈强直病因
补充说明：颈强直病因
a******W 2022-04-23 20:28
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈强直病因可能有中枢神经系统感染、颈椎病、类风湿性关节炎、硬膜外腔阻滞麻醉术后、脑膜炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，由于炎症反应和水肿导致颅内压增高，压迫延髓、脊髓等部位，引起颈项强直。此外，感染还可能直接侵犯颈部肌肉和韧带。抗感染药物是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的神经根时，会导致颈部疼痛和僵硬，进而出现颈项强直的现象。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行治疗。
3.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，可累及全身多个关节，包括颈部关节。炎症因子的反复侵袭会造成局部软组织损伤，从而诱发颈项强直的症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解不适症状。
4.硬膜外腔阻滞麻醉术后
硬膜外腔阻滞麻醉术是在腰部穿刺注入局麻药或混合剂以阻断脊神经传导的一种方法，在操作过程中可能会造成局部组织损伤，引起继发性感染，此时炎症因子会刺激周围组织，导致颈项部肌肉紧张和痉挛，表现为颈项强直。针对此类原因所致的颈项强直，通常需要遵照医生的意见服用止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染引起脑膜及其附属结构的炎症，炎症刺激会引起颈项部肌肉反射性收缩，从而出现颈项强直的情况。脑膜炎的治疗需依据致病菌类型选用相应抗生素，如青霉素G注射液、注射用头孢曲松钠等。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像（MRI）扫描或血液学检查，以进一步评估颈项强直的原因。
2024-03-20 03:03
举报向医生提问
颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
可能疾病：项痹 颈型颈椎病 铜绿色假单胞菌脑膜炎 金黄色葡萄球菌脑膜炎 肺炎球菌脑膜炎
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养
就诊科室：神经
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
