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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽食物呕吐干呕可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、贲门失弛缓症、食管裂孔疝等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃内容物回流至食管时,会引起恶心和呕吐。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜上皮细胞所致的一种炎症反应,此时胃肠道消化吸收能力下降,无法及时将摄入的食物分解和吸收,从而引起呕吐的症状发生。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,进而影响食物的正常消化和吸收,可能导致呕吐的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂,如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的疾病,在吞咽动作时不能松弛,使食物难以通过而出现呕吐的情况。患者可以考虑内镜下注射肉毒素A、激光射频治疗等方式来改善不适症状。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊压迫食管时,可能会导致吞咽困难和呕吐。对于较大的食管裂孔疝,可能需要手术治疗,例如腹腔镜微创手术、开腹手术等。
建议定期复查胃镜检查,监测病情变化。同时注意饮食习惯,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,以减轻胃部负担。

2024-04-06 17:32

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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