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吞咽时心慌是怎么回事
补充说明：吞咽时心慌是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时心慌可能是吞咽困难、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜病、贫血等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.吞咽困难
当患者存在吞咽困难时，由于食物和液体通过咽喉部进入食管的过程受阻，此时需要增加心跳频率和强度以保证血液循环，从而出现心慌的症状。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心脏缺氧，引起胸骨后压榨性疼痛。当发生心绞痛时，会导致心脏泵血功能下降，影响血液回流至右心房，进而引起肺循环淤血，表现为呼吸困难。同时，由于心脏供血不足，会引起心率加快，出现心悸的情况。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞所致，使心肌细胞无法获得足够的氧气和营养物质供应而坏死。心肌细胞受损后，心脏传导系统也会受到影响，可能导致心律失常，包括心动过速或心房颤动，进一步加剧心慌的感觉。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，例如经皮冠脉介入术。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常或功能障碍引起的疾病，严重者可导致心脏负荷加重，心肌收缩力减弱，影响血液流动，从而引起心慌的现象。患者可在医生指导下使用改善预后的药物，如美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力降低，机体为了弥补缺氧状态，会代偿性地提高心率来增加心脏输出量，因此会出现心慌的症状。贫血患者可通过口服铁剂补充铁元素，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
针对吞咽困难伴有心慌的症状，建议患者及时就医进行胃镜检查、心电图以及心脏超声波检查，以便于明确诊断并采取相应治疗措施。饮食方面需注意避免食用过硬或过大的固体食物，以免加重吞咽困难，引起窒息风险。
2024-02-26 05:27
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
