首页> 五官科> 耳鼻喉科> 吞咽> 吞咽时食道疼痛是怎么回事

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽时食道疼痛可能是由食管炎、食管裂孔疝、食管溃疡、食管癌、反流性食管炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.食管炎
由于各种原因导致的胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症反应,引起局部黏膜损伤和水肿。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大,使得腹腔内的脏器(如胃)部分进入胸腔时,会导致消化液回流到食管,引起疼痛。这可能因为膈肌功能减弱或者存在其他解剖异常。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管溃疡
长期刺激或伤害可能导致食管黏膜完整性受损,形成溃疡,引起吞咽困难和疼痛。治疗通常包括服用抗酸药如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等缓解症状,同时需注意饮食调整。
4.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生形成的恶性肿瘤,在病变发展过程中可能会压迫或侵犯邻近结构,导致吞咽时出现疼痛。针对食管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗,其中手术切除是最常见的治疗方式,如内镜下黏膜剥离术。
5.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症,可导致食管黏膜受损,引起吞咽时的疼痛感。患者可以遵医嘱口服抑酸剂来改善病情,比如质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况,避免食用辛辣、油腻食物,减少酒精和咖啡因摄入,保持良好的生活习惯也有助于减轻症状。

2024-04-10 15:51

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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