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标准碳酸氢根偏低是为什么
补充说明：标准碳酸氢根偏低是为什么
a******W 2022-04-23 20:30
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精选回答(1)
标准碳酸氢根偏低可能是由肾小管酸中毒、代谢性酸中毒、腹泻、呕吐、长期禁食等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地重吸收氢离子和钙离子，导致体内酸碱平衡失调。这会导致血液中的碳酸氢盐浓度降低，引起代谢性酸中毒。低钾血症可能导致肾小管受损，进而影响其对碳酸氢盐的重吸收能力，从而加重标准碳酸氢根偏低的情况。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由多种原因引起的以血浆中氢离子浓度增高为特征的一种病理生理状态。当机体产生过多的乳酸、丙酮酸等有机酸时，这些物质会在肝脏内被进一步分解成二氧化碳和水，其中的二氧化碳通过肺部排出体外，而水分则经由尿液排出，因此会引起标准碳酸氢根偏低的现象。补充碱性药物如碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，提高标准碳酸氢根水平。
3.腹泻
腹泻会导致肠道快速蠕动，使肠黏膜表面脱落加快，影响了食物残渣中所含的电解质和营养成分的吸收，造成身体内的钠、钾等电解质丢失，引起标准碳酸氢根偏低。患者可在医生指导下使用蒙脱石散进行止泻治疗，也可以口服补充电解质溶液来纠正水电解质紊乱。
4.呕吐
呕吐后胃内容物以及消化液会随之排出体外，导致机体丧失大量的碳酸氢盐，引起标准碳酸氢根偏低。对于急性胃肠炎引起的呕吐，患者可以遵医嘱服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物缓解不适症状。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体无法摄入足够的碳水化合物，从而减少碳酸氢盐的合成，引起标准碳酸氢根偏低。针对这种情况，可以通过静脉注射葡萄糖溶液来补充身体所需的能量和碳水化合物。
建议定期监测电解质水平，保持良好的饮食习惯，均衡摄取蛋白质、脂肪和碳水化合物，有助于预防相关问题的发生。必要时，应考虑进行肾功能测试、电解质分析等检测项目，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-17 05:09
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
