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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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孕35周右下腹阵痛可能是先兆早产、阑尾炎、肠梗阻、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.先兆早产
先兆早产后会出现子宫收缩、宫颈扩张等情况,导致胎儿胎盘血液循环受阻,进而引起右下腹疼痛。针对先兆早产引起的腹痛,可以遵医嘱使用硫酸镁注射液进行保胎治疗。
2.阑尾炎
阑尾管腔堵塞或者细菌入侵时会引起炎症反应,当炎症刺激周围组织时就会出现腹部疼痛的症状。由于阑尾位于人体右下腹,所以会导致患者出现右下腹疼痛的情况。对于阑尾炎的患者,可以在医生指导下通过腹腔镜手术的方式将病变的阑尾切除。
3.肠梗阻
肠梗阻是指各种原因导致的食物通过肠道时受到阻碍,当发生完全性肠梗阻时,可能会因为肠内容物无法顺利通过而引起腹部绞痛和不适感。对于肠梗阻的患者,需要及时就医并接受禁食、胃肠减压等治疗措施。
4.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵着床于子宫以外的位置,当输卵管发生破裂时,血液积聚在盆腔内,可引起一侧下腹部剧烈疼痛。若确诊为异位妊娠破裂,则需紧急前往医院,在专业医生的操作下进行手术治疗,如开腹手术或腹腔镜手术。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症之一,通常由囊肿突然活动或体位改变引起,导致囊肿的蒂部发生旋转,压迫血管和神经,从而引发急性腹痛。对于卵巢囊肿蒂扭转的患者,如果确诊则需要立即进行手术治疗,如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。
建议关注腹痛持续时间、强度变化以及伴随症状,以评估病情严重程度。必要时,应尽快进行超声波检查、血常规和尿常规分析,以便进一步诊断和处理。

2024-03-25 14:26

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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