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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下腹阵痛可能是阑尾炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症或肠梗阻等引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌入侵而引起的炎症反应,导致右下腹部出现疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
由淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等致病菌侵袭生殖道上皮细胞引起局部炎症,炎症因子刺激周围组织后可引起下腹阵痛的症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.卵巢囊肿
当囊肿体积增大时,会对周围的器官和组织造成压迫和牵拉,从而引起下腹阵痛的现象发生。对于无症状且直径小于5厘米的良性卵巢囊肿通常无需特殊处理,定期复查即可。若为恶性或囊肿持续增长,则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置,这些部位失去了正常的子宫内膜,容易形成潜在的腔隙,使经血引流不畅,引起小腹部疼痛。患者可以遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物改善病情。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,当气体和液体不能正常运行时,就会积聚在肠道中,进而引发下腹阵痛的情况发生。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡,重症者可能需要手术治疗如肠粘连松解术。
建议关注疼痛性质、频率及伴随症状的变化,以利于诊断和治疗。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估相关器官状况。

2024-03-27 13:47

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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