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前列腺穿刺活检用什么麻醉
补充说明：前列腺穿刺活检用什么麻醉
a******W 2022-04-23 20:28
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺穿刺活检可以使用利多卡因、阿替卡因、布比卡因等局部麻醉药物，或者在医生评估后使用芬太尼、地佐辛等镇痛药物。由于穿刺活检涉及身体重要区域，为确保安全和舒适，建议在专业医生指导下进行。
1.利多卡因
利多卡因可用于局部浸润麻醉，以减轻前列腺穿刺活检时的疼痛。该药物为短效局麻药，能迅速阻断神经冲动传导。 需要注意对利多卡因过敏者禁用。
2.阿替卡因
阿替卡因为酯类局麻药，常用于软组织表面麻醉和浅层阻滞麻醉，在临床上也适用于前列腺穿刺活检术中使用。其具有快速起效、代谢快的特点。 本品应现配现用，剩余药液不得留作下次使用；注射部位如有异常反应立即停止注射并妥善处理。
3.布比卡因
布比卡因是一种长效酰胺类局麻药，可有效抑制前列腺穿刺引起的疼痛。本品通过抑制钠离子通道而发挥镇痛效果。 使用时需监测患者心率及血压，防止出现中枢神经系统毒性反应。
4.芬太尼
芬太尼是强效阿片类止痛剂，对于前列腺穿刺活检中的严重不适感有显著缓解作用。本品选择性激动μ受体，起到镇痛的作用。 对急性颅内压增高、颅脑损伤、肺源性心脏病引起的心力衰竭等患者应慎用。
5.地佐辛
地佐辛可以作为前列腺穿刺活检的辅助镇痛药物，能够减少患者的焦虑和紧张情绪，提高手术成功率。 须注意心血管功能不全、哮喘发作史以及妊娠期妇女禁止使用。
以上药物均需要在专业医生指导下进行使用，确保安全有效地实施前列腺穿刺活检。在进行穿刺活检前，建议患者告知医生是否有药物过敏史或其他相关禁忌症，以免影响麻醉效果或产生不良反应。
2024-04-14 17:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
