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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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皮肌炎肺部间质性改变的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、肺高压和肺动脉栓塞,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医。
1.咳嗽
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉为主要受累器官的自身免疫性疾病,炎症反应会刺激呼吸道黏膜,导致出现咳嗽的症状。咳嗽通常发生在咽喉部或下呼吸道,可能伴随有痰液分泌增多。
2.呼吸困难
由于皮肌炎患者的横纹肌受到损伤,会导致肺泡通气不足,从而引发呼吸困难的现象发生。呼吸困难主要表现在深度呼吸或体力活动后感到窒息感,重症时可出现静息状态下呼吸急促。
3.胸闷
当皮肌炎患者存在间质性肺病时,会出现胸腔积液的情况,此时就会使胸腔内的压力增高,进而压迫到心脏以及肺脏组织,诱发胸闷的发生。胸闷多表现为胸部紧迫或重压感,可持续存在或阵发性加剧。
4.肺高压
皮肌炎患者因免疫系统异常激活,产生针对平滑肌细胞的抗体,这些抗体会攻击肺动脉内壁的平滑肌细胞,导致肺动脉狭窄和痉挛,从而引起肺高压。肺高压可能导致持续性心悸、晕厥等症状,严重者可导致右心衰竭。
5.肺动脉栓塞
如果皮肌炎患者长期卧床不动,容易形成深静脉血栓,血栓脱落可能会随着血液循环流动至肺动脉处,堵塞血管,引起肺动脉栓塞。肺动脉栓塞会引起急性胸痛、呼吸困难、咳血等严重症状,需要紧急医疗干预。
针对皮肌炎引起的肺部间质性改变,建议进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描以评估肺部病变程度。治疗措施包括遵医嘱使用、甲氨蝶呤等药物控制皮肌炎病情,同时需注意避免吸烟,保持良好的室内通风,以减少肺部二次感染的风险。

2024-02-25 22:40

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皮肌炎

皮肌炎(dermatomyositis,DM)又称皮肤异色性皮肌炎(poikilodermatomyositis),属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎(polymyositis,PM)系指本组疾患而无皮肤损害者。

适用药品

醋酸泼尼松片

主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

注射用尿激酶

品主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。

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