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抗利尿激素分泌不足治疗
补充说明：抗利尿激素分泌不足治疗
a******W 2022-04-23 20:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗利尿激素分泌不足治疗可采取补液治疗、抗利尿激素替代疗法、肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗、醛固酮受体拮抗剂治疗等方法进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高血压，通常使用生理盐水或林格氏溶液进行静脉注射。此方法用于纠正脱水引起的低血压。在抗利尿激素分泌不足时，由于体内水分潴留，可能会导致水肿和高血压，因此不宜使用过多的液体补充。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素替代疗法涉及长期口服抗利尿激素类似物如去氨加压素以调节体液平衡。该策略适合管理遗传性中枢性尿崩症等可能导致抗利尿激素缺乏的情况。注意监测潜在副作用如水中毒。
3.肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过阻断肾素、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ的作用而降低血压，常用药物包括卡托普利、依那普利等。这类药物适用于原发性高血压及肾小球疾病继发的抗利尿激素分泌不足患者。需警惕可能引起干咳、血管神经性水肿等不良反应。
4.醛固酮受体拮抗剂治疗
醛固酮受体拮抗剂通过竞争性地结合醛固酮受体，减少钠离子重吸收，降低血压，代表药物为螺内酯和依普利酮。该类药物可用于对抗利尿激素分泌不足伴随的盐敏感性高血压。需注意观察潜在的电解质紊乱风险。
针对抗利尿激素分泌不足的治疗需要个体化评估，并密切监测患者的水电解质平衡及体重变化。建议定期复查血液生化指标，以便及时发现并处理可能出现的电解质异常。
2024-04-18 23:21
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抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。
